|
Korte samenvatting en bestellen proefschrift
Short summary and ordering thesis
Bestellen
Mijn proefschrift Theory and practice of in-hospital patient risk management (ISBN = 90-808149-1-1, 402 pagina's inclusief CD-ROM en index) is verkrijgbaar via:
Broese, filiaal De Uithof, in Utrecht (Heidelberglaan 2, 3584 CS Utrecht, tel. 030 - 2155418, www.broese.net, geneeskunde@Broese.net)
of
via e-mail:
Inhoudsopgave
Voor de inhoudsopgave van het proefschrift, klik hier
(pdf-bestand, 47 kB).
Samenvatting
Samenvatting proefschrift:
Allerlei mogelijke factoren kunnen resulteren in ongewenste
gevolgen voor patiënten, of in incidenten en complicaties. Voor
effectieve kwaliteitszorg binnen ziekenhuizen, zijn de registratie
en analyse van incidenten en complicaties noodzakelijk. Om het
ontstaan en de registratie van incidenten en complicaties
inzichtelijk te maken, zijn twee modellen ontwikkeld.
Dit onderzoek richt zich op de ontwikkeling en toetsing van
verscheidene gereedschappen voor risicomanagement met het oog op
doelmatig risicobeheer. Hiervoor werd een kader van gereedschappen
en methodes ontworpen, gebruikmakend van retrospectieve, real-time
en prospectieve methodes. Deze gereedschappen en methodes werden
gebruikt in de functiegroep OK (Operatiekamer) en op de afdeling
Hemodialyse van het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven en omvatten:
- Een model - gebaseerd op concepten uit de systeemkunde -
van de processen die op een afdeling of in een functiegroep
plaatsvinden en dat gebruikt kan worden bij een Failure Mode and
Effects Analysis (FMEA). Van zowel de OK als van de afdeling
Hemodialyse werd een procesmodel gemaakt.
- Een FMEA (prospectieve methode). Een FMEA werd gebruikt om
de risico's voor patiënten in te schatten, zowel op de OK als op
de afdeling Hemodialyse.
- Een aantal Critical Incident Interviews (retrospectieve
methode). Twee reeksen van interviews werden gehouden:
20 interviews op de OK, 25 interviews op de Hemodialyse
afdeling. Causal Tree Analysis werd gebruikt voor de verwerking
van deze interviews.
- Vrijwillige melding van incidenten (real-time methode). Op
de OK werd een vrijwillig incidentmeldings- en
incidentbeheersysteem ontworpen en geïmplementeerd. Het
resultaat was een database van meer dan vijfhonderd gemelde
incidenten die over een periode van minder dan twee jaar
verzameld waren.
De resultaten van dit onderzoek omvatten niet alleen de aan het
licht gekomen oorzaken van incidenten en de mogelijkheden om
risico's voor patiënten te verminderen, maar ook hoe de gebruikte
gereedschappen en methodes in de praktijk presteerden. Het
onderzoek laat zien dat, nadat de risico's voor patiënten waren
vastgesteld, het toch moeilijk bleek om verbeteringen door te
voeren, voornamelijk omdat het management hier nog niet aan toe
was. Alle in dit onderzoek gebruikte gereedschappen en methodes
kunnen ook in andere ziekenhuizen toegepast worden.
Inlichtingen
040 - 2489059
Order
My doctoral thesis Theory and practice of in-hospital patient risk
management (ISBN = 90-808149-1-1, 402 pages, includes CD-ROM and index) is available from:
Broese (Heidelberglaan 2, 3584 CS Utrecht, The Netherlands, tel. 00 31 30 2155418, www.broese.net, geneeskunde@Broese.net)
or
by e-mail:
Contents
For the table of contents of the dissertation, click here (pdf
file, 47 kB).
Summary
Summary thesis:
All kinds of factors can lead to undesirable consequences for
patients, or to incidents and complications. For effective quality
management in hospitals, the registration and analysis of
incidents and complications are necessary. In order to gain an
insight into the origin and registration of incidents and
complications, two models have been developed.
This research focuses on the development and testing of several
risk management tools and methods with the aim of pursuing
effective risk management. For this purpose, a framework for these
tools and methods was designed, using retrospective, real-time and
prospective methods. The tools and methods were used in the
function group Operating Room (OR) and in the Haemodialysis
department of the Catharina Hospital in Eindhoven, the
Netherlands, and included:
- A model, based on concepts from system theory, of the
processes taking place in a department, which can be used with a
Failure Mode and Effects Analysis (FMEA). Of both the function
group OR and of the Haemodialysis department, a process model
was created.
- An FMEA (prospective method). An FMEA was used to assess
the risks for patients in both the OR and in the Haemodialysis
department.
- A number of Critical Incident Interviews (retrospective
method). Two rounds of interviews were held: 20 interviews
in the OR, 25 interviews in the Haemodialysis department. Causal
Tree Analysis was used for the processing of these interviews.
- Voluntary incident reports (real-time method). In the OR,
a voluntary incident reporting and management system was
designed and implemented. The result was a database containing
more than five hundred reported incidents collected over less
than two years.
The results of this research are not only the found causes of
incidents and the opportunities for reducing patient risks, but
also the performance of the tools and methods used. The research
shows that, after patient risks had been identified, it proved
difficult to implement improvements, mainly because the management
was not ready for it. All the tools and methods used in this
thesis can be applied in other hospitals.
Enquiries
00 31 40 2489059
|
|